Артроскопия

Артроскопия – метод  оперативных вмешательств на суставах, осуществляемое в целях диагностики или лечения повреждений внутренней части сустава  с помощью артроскопа (одна из разновидностей эндоскопа), который вводится через микроразрез непосредственно в сам поврежденный сустав с помощью специальных инструментов и оптики. Абсолютных противопоказаний для артроскопии практически не существует. Исключением является острое воспаление сустава.

Преимущества артроскопии:

• высокая степень диагностики повреждений. Артроскопия позволяет провести наиболее информативную диагностику внутрисуставных повреждений суставов:- связок, менисков, хрящей коленного сустава , повреждений голеностопного, плечевого, локтевого суставов и обнаружить наличие различных заболеваний и  не выявленных травм  на рентгенограммах и МРТ.
• малотравматичность. Артроскопия проводится из мини-доступов (проколов), без грубых травматичных разрезов в области суставов. Операция проводится непосредственно в зоне внутрисуставного повреждения с максимальным бережным отношением к окружающим тканям.
• ранняя послеоперационная активизация пациента. Одним из преимуществ  артроскопических операций,   связанных с их малой травматичностью,  является  ранняя активизация пациента. Так, при резекции мениска ходьба разрешается через несколько часов  после проведённой операции . Движения в коленном суставе - не ограничены, без дополнительной иммобилизации (гипса). Спортивные нагрузки рекомендуются через 4-5 недель после операции. В случаях восстановления передней крестообразной связки - ходьба с помощью костылей 3 недели после операции, в дальнейшем – частичная либо  полная нагрузка на ногу. Физические нагрузки через 5-6 месяцев после операции.
• проводится под  общей или эпидуральной, спинальной  анестезией в условиях временной ишемии конечности (турникет).  Оперативное лечение проводится в водной среде (физиологический раствор). Жидкость используется для размежевания суставов.

Проводится фотовидеодокументация операции, и в дальнейшем пациент может посмотреть на видео этапы оперативного лечения.

Ооборудование и инструменты

Во время операции используется артроскопический инструментарий различных фирм-производителей, таких как  Карл Шторц (Германия), Ксион (Германия), Смит и Нефи  (USA), Депью Митек  (Johnson&Johnson) (USA)  Двухпоточная помпа –шейвер FMSDUO(Франция) .

Перечень артроскопических операций:

• диагностическая санационная артроскопия коленного,плечевого,  голеностопного, локтевого суставов
• резекция медиального и латерального менисков
• резекция кисты менисков
• шов медиального и латерального менисков
• удаление свободных хондромных  тел
• пластика передней крестообразной связки  проводится с использованием:
• аутотрансплантата -  ST cо стабилизацией титановыми,  биорассасывающимися фиксаторами
• аллотрансплантанта  (пр-во «Аллоплант»(Россия-Уфа)
• исскуственной  связки ПКС  (пр-во «Дона-М»(Россия)
• операции при привычном вывихе надколенника (латеральный релиз и медиальная капсулорафия)

Проводится также восстановление (сшивание) боковых связок  коленного,  капсульно-связочного аппарата плечевого  суставов (открытое) с использованием  якорных фиксаторов .

План обследования и подготовка к операции

Первоначально для постановки точного диагноза и дальнейшей тактики лечения пациенту необходима консультация травматолога-ортопеда.