Эмболизация маточных артерий

Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Она обнаруживается у каждой пятой женщины старше 30 лет, и у каждой второй – после 40 лет.

Самым распространенным (60-90% случаев) методом лечения миомы матки является радикальное хирургическое вмешательство, то есть хирургическое удаление миоматозных узлов или всей матки. Сегодня развитие медицины позволяет успешно лечить заболевание не просто сохранив матку, но и осуществляя лечение миниинвазивными методами под местной анестезией.

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая образуется в результате разрастания миометрия вокруг тонкостенных сосудов. Внешне миомы представляют из себя округлые узлы, размер которых может быть от 1 до 20-30см в диаметре. Миомы могут образовываться под слизистой оболочкой матки (субмукозная форма), в среднем мышечном слое стенки матки (интрамуральная форма) или на поверхности матки в брюшине (субсерозная форма).

Причины возникновения:

Точная причина возникновения миомы матки неизвестна. Тем не менее имеется чёткая связь заболевания с уровнем женского гормона – эстрогена.

Симптомы:

Клинически миома матки у 30% женщин не проявляется (как правило, это узлы небольших размеров). У остальных женщин основным симптомом являются маточные кровотечения по типу гиперменореи (обильных менструаций) или межменструальных мажущих кровяных выделений.

С увеличением размера миомы возникают болевые ощущения внизу живота, связанные со сдавлением опухолью окружающих тканей и, при интенсивном росте миомы, растяжением тканей и нервных окончаний. Миомы больших размеров могут вызывать ощущения давления в области малого таза, частые мочеиспускания, давление на прямую кишку.

Другие симптомы связаны с расположением и особенностями развития опухоли.

Последствия:

Патологическая кровопотеря приводит к анемии, подрывающей иммунитет, вызывающей упадок сил, слабость и способствующей развитию других заболеваний. Миома больших размеров негативно влияет на органы малого таза, при любых размерах миома может стать причиной бесплодия. В ряде случаев миома больших размеров требует ампутации матки.

История:

Эмболизация маточных артерий успешно применяется для лечения миомы матки с 90-х годов XX века (впервые для лечения миомы матки применена во Франции) и на сегодняшний день является самым малотравматичным методом хирургического лечения. В1998 году ЭМА была утверждена приказом МинЗдрава РФ, в качестве метода, разрешенного к применению в нашей стране. В 2011 году группа московских врачей за активное внедрение эмболизации маточных артерий была удостоена премии правительства РФ «за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин». ЭМА широко применяется в мире, в чём легко убедиться, набрав в Интернет соответствующие запросы на английском языке. ЭМА активно используется в первую очередь в хорошо развитых в медицинском отношении странах: США, Канаде, Великобритании, Германии, Франции, Нидерландах, Испании, Израиле, Японии, хотя применяется во всех странах мира, где включена в соответствующие лечебные рекомендации и протоколы. Важно отметить, что в структуре западной медицины врач обязан предоставить пациентке объективную информацию о всех возможных методах лечения. Причём, если врач сам не владеет каким-либо методом лечения, то информация из его уст об этой методике не является объективной. И пациентке предоставляется возможность получить информацию о каждом методе непосредственно от специалистов, лично владеющих данным методом лечения. После этого, на основе всей представленной объективной информации, пациентка принимает решение о выборе метода лечения.

Развитие ЭМА в нашей стране сдерживается малым количеством дорогостоящих ангиографических аппаратов, на которых проводятся данные вмешательства (ими по-прежнему обладает немного центров в стране), и малым количеством опытных эндоваскулярных хирургов, проводящих ЭМА. Эндоваскулярные хирурги (рентгенохирурги) - это специалисты, обладающий высокой квалификацией сосудистого хирурга и большим опытом работы со сложной ангиографической аппаратурой. Эндоваскулярные хирурги выполняют большое количество различных внутрисосудистых операций на   сосудах сердца, головного мозга и других органов. ЭМА – это лишь одно из множества эндоваскулярных вмешательств.

Суть методики эмболизации маточных артерий:

В ходе процедуры под местной анестезией через маленький прокол артерии к сосудам, питающим матку, проводится тонкий катетер. Через него в питающие миому артерии вводится специальный препарат (эмболизат), мельчайшие частицы которого блокируют кровоснабжение миомы. В результате миоматозный узел, к которому перекрыт доступ крови, уменьшается в размерах. 

Клинический эффект:

После эмболизации маточных артерий в миоматозном узле происходят изменения, приводящие к сокращению его диаметра до 40-75% и уменьшению деформации полости матки.

В 90-98% случаев исчезают клинические симптомы (прекращаются межменструальные кровотечения, уменьшается менструальная кровопотеря, исчезает болевой синдром).

Миомы, изначально имеющие очень большие размеры, после эмболизации маточных артерий (и значительного уменьшения размера) при необходимости можно удалить лапароскопическим путем. При этом, поскольку кровоснабжающие миому артерии перекрыты, риск возникновения кровотечений при миомэктомии сводится к минимуму.

Преимущества эмболизации маточных артерий:

Минимальная инвазивность, отсутствие наркоза, отсутствие разреза и спаек после вмешательства, возможность использования при любом соматическом статусе пациентки (в том числе при тяжелых сопутствующих патологиях и нарушениях свертываемости крови, когда хирургическое и гормональное лечение невозможны), эффективность лечения как одиночных, так и множественных миом, возможность применения при любых размерах узла (но размеры свыше 5-7 см требуют индивидуальной оценки), эффективность применения при любых формах (исключение - субсерозная форма на ножке), значительно более низкий риск возобновления роста миомы по сравнению с миомэктомией, быстрое возвращение к нормальной жизни без снижения трудоспособности.

Преимущества проведения эмболизации маточных артерий в МЦ Медсервис: 

• рентгенохирург, выполняющий ЭМА в МЦ Медсервис обладает опытом применения ЭМА с 2003 года,
•  ЭМА в клинике выполняется самым современным и безопасным доступом – лучевым (через прокол на кисти), что не требует постельного режима, полностью исключает риск кровотечений из места пункции и других местных осложнений. Лучевой доступ является самым современным и освоен для проведения ЭМА пока ещё в немногих клиниках России и мира (традиционно рентгенохирургами в большинстве клиник используется бедренный доступ (прокол через артерии в паху)).
• являясь негосударственным мед. учреждением, клиника не закупает расходный материал по принципу «всё самое дешёвое», а использует современные эмболизационные препараты. Последний опыт использования – недавно зарегистрированный в России, наиболее современный в настоящее время сферический эмболизат Embozene(CeloNova).
• ЭМА проводится на самом современном ангиографическом комплексе Philips Allura Xper FD20 (Нидерланды).  Этот аппарат с новой цифровой системой обработки изображений позволяет значительно повысить четкость изображения без увеличения лучевой нагрузки и увидеть самые тонкие сосудистые структуры. Рентгеновская трубка последнего поколения сводит к минимуму лучевую нагрузку на пациентку.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО "Медсервис", вы можете задать:

Тел.: +7 (3476) 39-52-38, эл. почта: 402iag@salavatmed.ru

Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

Эффективный метод лечения миомы матки, современный метод лечения миомы матки, безопасный метод лечения миомы матки,  лечение миомы матки без операции, лечение субсерозных узлов, лечение узлов на матке, миома матки с признаками нарушения питания, ЭМА, сумбукозная миома, ЭМА без очереди, побочное действие ЭМА, почему не стоит удалять матку, осложнения после ЭМА, почему критикуют ЭМА, ЭМА и беременность, показания к применению ЭМА, кто выполняет ЭМА, возможные осложнения ЭМА, осложнения после ЭМА, как выполняется ЭМА, как делают ЭМА, кто делает ЭМА, удаление матки, симптомная миома, плюсы и минусы ЭМА, особенности эмболизации маточных артерий, сколько стоит ЭМА, миома матки что делать, как вылечить миому матки, эмболизация маточных артерий без очереди, где делают эмболизацию маточных артерий в Башкирии, эмболизация маточных артерий в Уфе, эмболизация маточных артерий (ЭМА) в Салавате, Эмболизация маточных артерий в Стерлитамаке, эмболизация маточных артерий в частной клинике, эмболизация маточных артерий недостатки, миомэктомия или эмболизация, что такое эмболизация, какие эмболы используются, что делать, если у меня миома