Основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ

При «обструктивном апноэ сна»  остановки дыхания возникают вследствие обструкции (сужения) верхних дыхательных путей. Во время сна расслабляется мускулатура тела, в том числе мускулатура глотки и мягкого неба, что приводит к западению корня языка и «закупорке» (обструкции) верхних дыхательных путей.  В то же время диафрагма (главная дыхательная мышца организма) продолжает получать от мозга «дыхательные» импульсы и, вследствие этого, интенсивно сокращаться. При этом возникает отрицательное давление в дыхательных путях, что приводит к спадению дыхательных путей.

Обструктивный тип апноэ встречается чаще, чем центральный его тип.

Хотя эпизоды обструктивного апноэ сна могут отмечаться почти у всех людей, реальный синдром апноэ сна встречается у значительно меньшего числа людей.

При остановках дыхания во сне продолжительностью свыше 10 секунд,  повторяющихся  более 5 раз в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии из-за отсутствия достаточного количества кислорода.  Вследствие этих эпизодов апноэ и гипоксии (кислородного голодания) мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения.

При обструктивном типе синдрома ночного апноэ происходит спадение верхних дыхательных путей и закупорка их прохода. Обычно за тонус просвета дыхательных путей отвечают мышцы гортани.

Перечислим основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ:

• Форма головы и шеи влияет на форму просвета дыхательных путей.
• Увеличенные миндалины или аденоиды либо другие анатомические аномалии (искривление перегородки носа, увеличенный язык, отклоняющийся назад подбородок).
• Ожирение (около 50 % больных синдромом ночного апноэ страдают этим недугом).
• Мышцы языка и гортани чрезмерно расслабляются во время сна (причиной этого может быть, например, прием алкоголя или седативных препаратов перед сном).
• Храп – храп может вызвать отек структур ротоглотки, что в свою очередь служит причиной обструкции дыхательных путей.
• Курение (в том числе и пассивное вдыхание табачного дыма).
• Застой в носовой полости.
• Семейная предрасположенность к синдрому ночного апноэ. Специфический ген, отвечающий за данную патологию не найден, однако обнаружена тенденция наследственной предрасположенности.
• Другие расстройства и заболевания – понижение функции щитовидной железы (гипотероидизм), акромегалия, амилоидоз, паралич голосовых связок, нейромышечные расстройства, постполиомиелитиечский синдром, синдром Марфана, Дауна и некоторые другие заболевания.
• Другая патология организма, такая как аномалии иммунной системы, выраженная изжога, обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, повышенное кровяное давление.
• Осложнения  лоскутной операции на глотке.

Любой человек может быть подвержен синдрому ночного апноэ. Например, согласно статистике, в США этой патологией страдают почти 12 миллионов человек. У более половины страдающих ночным апноэ отмечается ожирение и выраженный храп. Синдром ночного апноэ чаще встречается у мужчин.

И наоборот, чаще всего у взрослых, страдающих ночным апноэ, отмечаются:

• Громкий храп.
• Ожирение.
• Высокое кровяное давление.
• Уменьшенные размеры дыхательных путей на уровне носа, гортани и ротовой полости. Это вызвано изменением анатомических соотношений данных структур.
• Наличие семейной предрасположенности.